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　 用心捍卫医者良知 湘雅医院铸造“南湘雅” 　
hnredstar.gov.cn　2006-10-21　来源：
　
    “看病难看病贵”这一热点问题一直困扰着众多的患者，到湘雅来看病的患者中，就有70%来自农村。医者的责任让湘雅人感受到了沉甸甸的压力，医者的良心促使他们一直努力探寻着高水平医疗质量和合理的医药费用间的最佳平衡点。

　　
　　中南大学湘雅医院神经外科是全国响当当的科室。在该科室一次交班会上，主任袁贤瑞教授发了一次“大火”。原来，一名农村患者因慢性硬膜下血肿来湘雅看病，东拼西借凑齐8000元住院费。可主管的进修医生开出了上千元的药品菌必治，导致手术不能按时进行。袁贤瑞严厉地批评说：“医生的职责是为病人寻求一条正确、合理的治疗方法，如果不是因为病情而是为某种利益来开药，这是一种罪恶。”他不仅严肃处理了该医生，并在科里定下“铁令”：凡超过500元的处方必须经病房组长签字才能生效。
　　
　　合理用药一直是湘雅人捍卫医者良知的一个重要法宝。卫生部督导专家从湘雅医院年轻医师身上发现了一个小秘密，他们每个人都随身带有两个小本子：一个是查房记录本，一个是《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》。查房记录本上，都细心记着查房时每个病人的情况。据说这是沿袭我国医学泰斗、湘雅老前辈张孝骞院长严谨治学的传统。更让专家们感兴趣的是湘雅自己制订的这本《细则》。他们仔细琢磨后感叹道：湘雅医院的用药《细则》比卫生部印发的更精确、更系统、具有可操作性！如果临床医生出现了“大处方”、乱用药、用错药或者越级用药，都可能受到由临床丰富经验的老专家、药师、医院感染科专家等组成的临床用药督导委员会的训诫和处罚。
　　
　　湘雅医院还从源头抓起，杜绝药品回扣等不正之风。该院的所有药品均采取集中招标采购。每一个药品供货商事先都要跟该院签订一个“廉洁责任书”。去年以来，有4家供货商单位业务员因违规进入门诊诊室促销而被终止了业务合作关系，现在，没哪家供应商敢玩猫腻了。
　　
　　临床路径对很多病人来说是个陌生的名词，但它给患者带来的好处是实实在在的。实行临床路径，既要保证医疗资源的合理节约使用，又要使患者在有限的时间内得到有效的治疗。湘雅医院各科室都想方设法降低医疗成本，严格控制各项支出，限制贵重药品的使用，乱用药、乱检查的现象得到有效遏制。该院先后对胃癌、结肠癌、肾病综合症、急性病毒性肝炎等40个单病种，开展了与国际接轨的先进质控管理模式。由于临床路径管理的深入开展和病种的范围扩大，去年与前年同期相比，单病种质控指标人均住院费用下降18.64%，药品费用下降了19.46%。
　　
　　湘雅还充分发挥作为卫生部医院感染监控管理培训基地的重要作用，大力提高临床用药水平和降低医院感染率，直接或间接地降低了医疗费。仅此一项，该院每年至少为病人节省医疗费用200多万元。2005年在卫生部医院管理年活动检查评比中，湘雅获得全国第3名的好成绩。专家们在病历处方督查时发现：该院近5年来的急诊处方，平均处方费用竟不足100元！
[稿源：长沙晚报]
　 　

　
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